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猩紅熱是怎麼引起的


果凍威而鋼

猩紅熱是什麼原因引起的?

猩紅熱與鏈球菌性咽喉炎的病原菌,都是 A 組溶血性鏈球菌。在猩紅熱患兒中,細菌通過釋放一種毒素導致全身遍佈紅疹,舌頭也會因為充血而變成鮮紅色,“猩紅熱”因此而得名。

當感染者咳嗽或打噴嚏時,病原菌可通過飛沫傳播。若病原菌隨飛沫散播至物體表面,健康人用手觸控後再觸碰自己的口、鼻,同樣有可能發生感染。患兒受到感染至疾病發作之間的時間,即猩紅熱的潛伏期通常是 2~4 天。

猩紅熱的危險因素有哪些?

可能導致猩紅熱發病風險上升的臨床因素包括:

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年齡:5歲 ~15歲;

與患者密切接觸:例如家庭成員或同班同學罹患猩紅熱。

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屁股裡面有個疙瘩是什麼原因


果凍威而鋼屁股裡面長了個疙瘩,通常情況下是因為痔瘡引起的。根據痔瘡的不同表現治療方法也不同。有的痔瘡僅僅只是在肛門口有個皮贅的增生,不會便血,也不會引起疼痛。並沒有給生活帶來影響,那就無須治療,不要久蹲就行。有的痔瘡會表現為肛門疼痛、有異物感、瘙癢、甚至還會便血等症狀,可以嘗試藥物治療。比如可以每天用溫水坐浴,保持肛門清潔衛生,然後可以在患處塗抹痔瘡膏等外用藥,同時還可以在肛門裡面納入痔瘡栓,可以起到清熱解毒、消腫止痛、止血的作用。如果病情繼續惡化,可以通過手術來進行治療。

在治療期間要保證大便通暢,不能出現便祕的情況,避免病情加重。平時在生活中,不能吃辛辣刺激性食物,也不能吸菸飲酒,這些行為都會讓病情加重。飲食方面一定要清淡,而且不能久坐久蹲。避免病情加重。

得了甲狀腺癌,只需要看外科嗎?


果凍威而鋼傳統上,甲狀腺癌需要外科手術切除。但隨著醫學的發展,放射性碘(radioactive iodine,RAI)治療(即“內放射治療”)和化療等方法也逐漸“發力”,從而轉向外科手術為主、其他療法為輔的綜合治療[1]。因此,您在就診過程中,可能會見到由外科醫生為主導,病理、麻醉、影像、耳鼻咽喉、內分泌、放療、化療等好幾個科室的專家。這稱為多學科團隊(multidisciplinary team,MDT)[2]

除了外科醫生,您還可能需要哪些專業人員的幫助?

如果您在手術後,還需要其他輔助治療,就可能用到 MDT。舉例來說:

  • 放射性碘治療的專家:甲狀腺細胞具有攝取碘的能力,可以利用這種特性對分化型甲狀腺癌進行放射性碘治療。
  • 化療專家:手術切除後,有些患者可能需要做化療,例如低分化或未分化型癌、腫瘤侵襲了頸部重要器官或組織(如氣管、食管、頸內動靜脈等)。還有些患者因為腫瘤過大,直接切除風險較高,可能需要在術前先做化療,將腫瘤適當縮小再手術。
  • 整形和心理疏導專家:如果頸部的手術瘢痕令您困擾,您可能還需要整形美容方面的專家和心理輔導專家。

複雜病情更需要多學科綜合治療

如果您的病情比較複雜,比如腫瘤巨大、有多次手術史、氣道受壓、聲帶受累或者涉及多個器官,這些情況往往手術難度大、風險高,併發症也更多,僅靠外科醫生可能無法達到理想效果。這時候更需要多學科專家合作[3]

在手術前,請影像科和病理科專家對腫瘤做綜合評估,確定腫瘤的大小、性質、侵襲範圍、解剖關係,幫助手術醫生制定最佳的手術方案。

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術中可能需要耳鼻喉科、胸外科等專家協助。比如:腫瘤侵襲氣管或喉部,可能需要耳鼻喉科專家做氣管切開[3];而胸骨後甲狀腺腫瘤,則需要胸外科醫生開胸協助手術[3]

手術完成後,相關護理措施也需要各學科專家一起“拿主意”。

目前,大多數三甲醫院都有 MDT 的診療模式。但這種模式主要還是針對病情比較複雜和疑難的情況,您的主治醫生會判斷是否需要召集多學科專家為您共同診療。

共同撰寫:復旦大學附屬腫瘤醫院 江弘毅醫生


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參考文獻

  1. 顧晉.惡性腫瘤多學科綜合治療模式[J].中國實用外科雜誌, 2009(1):21-22.
  2. 何向輝, 姜若愚, 王義增.甲狀腺癌的多學科綜合治療的必要性及策略[J].中華內分泌外科雜誌, 2017, 11(1):1-3.
  3. 高博, 田武國, 姜燕,等.多學科協作模式在複雜疑難甲狀腺腫瘤診治中的應用[J].中華內分泌外科雜誌, 2017, 11(4):278-282.

乙肝五項13陽性怎麼看


果凍威而鋼乙肝五項檢查1、3呈陽性,是指HBsAg(乙肝表面抗原)、HBeAg(乙型肝炎e抗原)呈陽性,而其它三項為陰性,這種情況一般表明處於急性乙肝的早期。但是也可能是指身體內攜帶乙肝病毒,或者曾經感染過乙肝病毒,正處於恢復期。

要想確定具體情況,還應進行進一步檢查,比如乙肝病毒DNA、肝功能等,如果乙肝病毒DNA複製不活躍,肝功能正常一般無需進行治療,但應注意日常保養,平時遠離菸酒,養成良好的飲食習慣及作息規律,並定期複查。

如果經乙肝病毒DNA、肝功能檢查,乙肝病毒DNA複製活躍,肝功能受損,則應儘早服用抗病毒藥物以控制病情發展,但具體的用什麼藥,以及用藥量、用藥時間,應根據具體情況來確定,需在醫囑下規範服用,不可盲目的大量用藥,以防增加肝臟負擔,反而不利於疾病的康復。

淋巴癌的吃藥可以治癒嗎


果凍威而鋼淋巴瘤是起源於淋巴結和淋巴組織的免疫系統惡性腫瘤,分為霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤。治療方式依據臨床分類和分期而定。

淋巴瘤是發生大多與參與免疫應答的淋巴細胞在增殖分化的過程中產生的某種免疫細胞惡變有關。淋巴瘤分為霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤。

治療方式依據臨床分類和分期而定:1、霍奇金淋巴瘤:相對少見,但是治癒率較高,治療方式主要採取放化療綜合治療,化療採取MOPP方案(氮芥+長春新鹼+甲基苄肼+潑尼鬆),放療採取擴大視野照射;2、非霍奇金淋巴瘤:疾病特點是表現為全身性和多樣性,且早期易發生遠處擴散。預後不如霍奇金淋巴瘤。其治療方式主要依據臨床分期,(1)化療為主的放化療綜合治療運用於惰性淋巴瘤,侵襲性淋巴瘤;(2)生物治療包括單克隆抗體治療,干擾素治療和抗幽門螺桿菌治療;(3)自體外周血幹細胞移植:適用於骨髓受累患者,可以較好恢復造血功能;(4)手術治療:患者出現脾功能亢進時,切除脾臟恢復血細胞數量,為放化療創造條件。

因此,淋巴瘤是一組非常複雜的疾病,治療方法依據患者的病理分型和臨床分期決定。

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瘢痕組織怎麼治療


果凍威而鋼瘢痕是臨床中常見的一種面板損傷現象,目前臨床對於此類患者的治療主要從以下幾點開獎:1、對於瘢痕現象輕微的患者,不是很明顯的話,一般用身體乳將其進行塗抹,然後在伴隨按摩,在半年之後便可以看到修復的明顯性。

2、對於瘢痕較為明顯的患者,臨床一般建議其採用醫美治療的方法,進行除疤,常見的方法有鐳射、同位素等進行去除。

3、如果患者瘢痕傷口還是比較的大,且伴隨一定疼痛感,那麼其可以考慮手術切除的方法進行治療,治療效果還是比較好的。

患者在此期間要注意自己的身體,調整好作息時間,避免長時間的熬夜,保持充足的睡眠。在飲食上,患者可以多吃一些富含維生素、蛋白質的食物,對於傷口的恢復也是有一定幫助的。不要進行劇烈性的運動,不要吃過於辛辣、刺激、油膩等發物如辣條等。

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患了糖尿病,還能喝酒嗎?


果凍威而鋼對於患有糖尿病的人來說,喝酒會帶來一些問題。

  • 第一,酒精一開始可以升高血糖,隨後導致血糖水平降低。因為醉酒後的表現與低血糖症狀(嗜睡和定向障礙)很相似,所以患者可能並不知道自己已經出現了低血糖。
  • 第二,如果在服用降糖藥的同時又喝酒,那血糖可能會降低到危險的水平。
  • 第三,大量飲酒,可導致某些糖尿病併發症(包括神經性疾病和腎病)的進一步惡化。

允許糖尿病患者只在吃飯時且血糖得到控制時喝點酒。要求配戴糖尿病患者身份標識,以免其他人誤以為低血糖症狀是醉酒的表現。把飲酒情況告知醫生,這樣,醫生會提供一些個性化的建議。

中醫能治療抑鬱症嗎?


果凍威而鋼千百年來,傳統的中醫藥一直在為國人解除病痛。對於抑鬱症而言,西藥或多或少都有一些不良反應,使得患者苦不堪言,沒辦法正常上班或學習,私自減量和停藥的情況也不少見。而在國人的普遍認知裡,中藥副作用少。因此,很多人會來問醫生:中醫治療抑鬱症效果咋樣?我能用嗎?

在抑鬱症的個體化治療中,中藥、鍼灸、艾灸、拔罐等確實是不可缺少的一部分,其中以中藥、鍼灸更常見。

心臟跳的很快是為什麼


果凍威而鋼心臟跳的很快的原因常見的是竇性心動過速、甲狀腺功能亢進、貧血、室上性心律失常。

心律失常按發生部位分為室上性(包括竇性、房性、房室交界性)和室性心律失常兩大類;按發生時心率的快慢,分為快速型與緩慢型心律失常兩大類。心率失常種類非常多,需要去醫院進行詳細的檢查及治療。主要依據心律失常發生部位與機制以及心率快慢進行綜合分類。

以竇性心動過速為例,成人竇性心律的頻率超過100次/分為竇性心動過速。目前臨床上分為生理性竇性心動過速和不適當竇性心動過速。

生理性竇性心動過速常見於健康人、吸菸、飲茶或咖啡、飲酒、體力活動及情緒激動時;也可見於某些病理狀態,如發熱、甲亢、貧血、休克、心肌缺血、充血性心力衰竭以及應用腎上腺素、阿托品等藥物時。

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不適當竇性心動過速是指在靜息狀態下心率的持續性增快,或心率的增快與生理、情緒激動、病理狀態或藥物作用水平無關或不相一致,也稱特發性竇性心動過速其發生機制不明,可能與竇房結本身的自律性增強,或自主神經對竇房結的調節異常有關。竇性心動過速通常逐漸開始和終止,頻率大多在100~150次/分。刺激迷走神經可使其頻率逐漸減慢,停止刺激後又加速至原先水平。竇性心動過速的治療應針對病因和去除誘發因素,如治療心力衰竭、糾正貧血、控制甲亢等。

魚刺劃傷喉嚨,吃什麼消炎藥


果凍威而鋼如果魚刺比較大,對咽喉部的損傷比較嚴重,可以適當使用抗生素預防感染,可以選擇阿莫西林膠囊或者頭孢克洛緩釋膠囊。

咽喉部進入魚刺以後,多數會導致咽喉部的黏膜造成損傷出現炎症糜爛的現象。

如果魚刺比較小,對咽喉部的損傷不是特別大,不會造成嚴重的損傷,一般是不需要使用消炎藥物的;如果魚刺比較大,對咽喉部的損傷比較嚴重,可以適當使用抗生素預防感染,大多數普通的抗生素都是可以的,比如青黴素或者頭孢類的抗生素。

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